TER FILHOS - Homem HIV+

Se o homem é HIV +, dados recentes do UNAIDS, braço da Organização das Nações Unidas voltado ao auxilio e acompanhamento dos casos de HIV no mundo, evidenciam uma melhoria nos tratamentos dos pacientes sorodiscordantes para o vírus. Contudo, mesmo com um controle da doença nos indivíduos contaminados, a contaminação pode ocorrer por diversas vias, dentre elas o contato sexual. Tecnologias hoje disponíveis permitem o tratamento do sêmen em homens HIV positivo, possibilitando a separação de espermatozóides do vírus HIV, deste modo, assegurando que a amostra a ser utilizada não esteja contaminada.A lavagem seminal é indicada no caso de casais HIV soro-discordantes. Nestes casos, necessita-se separar os espermatozóides dos fluidos seminais usando uma centrifuga e um meio de separação específico; como o HIV é encontrado no fluido seminal e em células do sêmen, mas não no esperma, se considera que separando o esperma do fluido seminal o risco de uma infecção diminuirá.Existem alguns critérios para que estes homens possam fazer parte deste programa: não ser azoospérmico, baixa carga viral, contagem CD4+ adequada, dentre outros. Para certificarmos a ausência do vírus na referida amostra, após o processamento, parte da suspensão contendo os espermatozóides é analisada através da técnica de PCR (Reação em Cadeia pela Polimerase) e outra parte é criopreservada. Após o resultado negativo, no que concerne à presença do vírus, a mulher é submetida à indução da ovulação para obtenção de óvulos que serão combinados com aqueles espermatozóides outrora criopreservados que serão agora descongelados, através de técnicas de reprodução assistida (IIU – Inseminação Intra-Uterina, Inseminação Artificial; FIV - fertilização in vitro, bebê de proveta; ICSI – injeção intra-citoplasmática de espermatozóide).O acompanhamento da mulher é feito através de testes para detecção de anticorpos para o HIV e antígeno p24 do HIV, que aparece no organismo 1 a 2 semanas após a exposição ao vírus. Estes testes devem ser realizados com freqüência após a transferência embrionária para o útero ou após a inseminação intra-uterina e também no recém-nascido.